ANATOMIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Los órganos del sistema reproductor femenino constan de genitales internos y externos. Juntos forman el sistema reproductivo o sistema reproductor femenino y permiten la actividad sexual y reproductiva. Los genitales externos, también llamados vulva, están sostenidos por el perineo femenino (perineo). Estos son el monte de Venus (montaña de Venus), los labios mayores y menores, el clítoris, el vestíbulo vaginal, el bulbo vestibular y las glándulas vestibulares. La vagina, el útero, los ovarios y las trompas de Falopio forman los órganos reproductores internos.

El sistema reproductor femenino sufre importantes cambios estructurales y funcionales cada mes. Estos cambios no sólo complican la vida de la mujer, sino que también juegan un papel importante en el inicio del embarazo. Si no se produce el embarazo, el revestimiento endometrial agrandado se rompe y se desprende, dejando la vagina como sangre menstrual. Estas actividades ocurren bajo la influencia de hormonas secretadas por los órganos reproductores femeninos (ovarios) y determinadas por el sistema endocrino. Las hormonas femeninas también juegan un papel importante en la maduración sexual.

Genitales internos

Los genitales internos son los órganos reproductores femeninos ubicados en la cavidad pélvica. Estos incluyen:

• vagina
• útero
• trompas de Falopio (trompas de Falopio)
• ovarios

Vagina

La vagina es el órgano interno femenino más externo Órgano reproductivo. Se extiende desde el útero hasta la vulva (genitales externos). Funcionalmente favorece la menstruación, las relaciones sexuales y el parto. La vagina está ubicada detrás de la vejiga y la uretra. y delante del recto.

El extremo superior de la vagina está unido al cuello uterino (cérvix). Estas estructuras forman una bolsa (fórnix o fondo de saco vaginal) que consta de una parte anterior, posterior y lateral. El extremo inferior de la vagina (orificio) se abre hacia el vestíbulo vaginal, justo detrás de la abertura uretral. La abertura vaginal puede estar parcialmente cubierta por una membrana llamada himen.

La vagina recibe sangre de ramas de la arteria ilíaca interna. Útero, vagina, arteria púbica interna. El drenaje venoso de la vagina se produce a través de las venas vaginales, que drenan hacia las venas pélvicas. El suministro de nervios se produce a través de:

Plexo hipogástrico inferior, a través del plexo uterovaginal: las fibras simpáticas y parasimpáticas son transportadas por el nervio toracolumbar (T12-L1) y el nervio esplácnico pélvico (S2-S4), respectivamente.

Nervio pudendo que pasa por el nervio perineal profundo.

El drenaje linfático se produce desde la vagina hasta los ganglios linfáticos pélvicos superficiales e inguinales.


Útero

El útero (útero) es un órgano muscular hueco ubicado profundamente en la cavidad pélvica. El útero está ubicado delante del recto y detrás de la vejiga, y generalmente está en posición de anteversión (inclinándose hacia la pared abdominal anterior) y en posición de anteflexión (inclinándose hacia adelante hacia el cuello uterino).

El endometrio crece cada mes en preparación para la implantación del embrión. Durante la fertilización, el útero actúa como alojamiento para el feto en crecimiento y su placenta. Si no se produce el embarazo, el endometrio se desprende durante la menstruación.

El útero se divide en tres partes principales.

Cuerpo: Parte principal del útero. Está conectado a las trompas de Falopio a través de los cuernos uterinos. El cuerpo consta de una base (fondo del útero) y una cavidad interna (cavidad uterina).

Istmo: Parte contraída del útero ubicada entre el cuerpo y el cuello uterino.

Cuello uterino: Parte inferior del útero. Consta de dos partes (supervaginal y vaginal), dos aberturas (abertura interna y externa) y el cuello uterino.

El útero está parcialmente cubierto por el peritoneo. Al reflejarse desde el útero hacia el recto y la vejiga, se forman dos pliegues: el saco rectouterino (bolsa de Douglas) y la vesícula vesical, respectivamente. Varios ligamentos peritoneales sostienen el útero y lo mantienen en su lugar: el ligamento ancho, el ligamento redondo, el ligamento cardinal, el ligamento rectal (uterosacro) y el ligamento pubocervical.

El útero se nutre principalmente de las arterias uterinas. Surge de la arteria ilíaca interna. Las ramas superiores de la arteria uterina suministran sangre al cuerpo y fondo del útero, y las ramas inferiores suministran sangre al cuello uterino. La sangre venosa del útero fluye a través del plexo venoso uterino hacia las venas ilíacas internas.

El útero, al igual que la vagina, está inervado por el plexo hipogástrico a través del plexo uterovaginal. El drenaje linfático del útero se realiza en los ganglios linfáticos lumbares, inguinales superficiales, ilíacos (internos, externos) y sacros.


Ovarios

Los ovarios son gónadas femeninas bilaterales que corresponden a los testículos masculinos. Liberan óvulos para facilitar la fertilización. Además, funciona como glándula endocrina, segregando diversas hormonas necesarias para la fertilidad femenina, la menstruación y la maduración sexual.

Cada ovario está ubicado en una fosa ovárica en la pelvis verdadera, adyacente al útero y debajo de las trompas de Falopio. El ovario tiene cuatro superficies (anterior, posterior, medial y lateral) y dos polos (superior, inferior). Se mantiene en su posición normal mediante varios pares de ligamentos: el ligamento suspensorio del ovario, su propio ligamento ovárico (ligamento ovárico) y el ligamento interovárico.

Los ovarios reciben un suministro de sangre arterial de la arteria ovárica, que surge de la aorta abdominal. Estos vasos sanguíneos viajan dentro del ligamento suspensorio para llegar a las gónadas.

La sangre venosa de los ovarios drena a través del plexo mamario. Estas venas se fusionan para formar las venas ováricas. La vena ovárica derecha drena en la vena cava inferior y la vena ovárica izquierda drena en la vena renal izquierda. Los ovarios están inervados por el plexo ovárico, que recibe fibras del plexo aórtico, del plexo renal y del plexo hipogástrico (superior, inferior). Las fibras nerviosas simpáticas se originan a partir de pequeños nervios esplácnicos (T10-T11).

La inervación parasimpática se origina en los nervios pélvicos (S2-S4). Los ganglios linfáticos lumbares son responsables de drenar la linfa de los ovarios.


Trompas de falopio

Las trompas uterinas (trompas de Falopio) son órganos musculares bilaterales que se extienden desde los cuernos uterinos hasta los polos superiores de los ovarios. Las trompas de Falopio son el lugar habitual donde se fertilizan los óvulos. También transporta el óvulo fertilizado resultante al útero para su implantación.

Las trompas de Falopio son órganos dentro de la cavidad abdominal que están completamente cubiertos por parte del mesosálpinx, un ligamento ancho del útero. Constan de cuatro partes principales:

• Infundíbulo: La parte distal de la trompa uterina que se abre hacia la cavidad abdominal a través de la abertura abdominal (boca). El infundíbulo contiene proyecciones en forma de dedos llamadas fimbrias que se extienden a lo largo de la superficie interna del ovario.

• Ampolla: La parte más larga y ancha de la trompa de Falopio. Es el sitio de fertilización más común.

• Istmo: La parte más estrecha de la trompa de Falopio.

• Parte intramural (uterina): se comunica directamente con la cavidad uterina a través de la abertura uterina (boca).

Las trompas de Falopio reciben irrigación arterial de las arterias uterina y ovárica. La primera es una rama de la arteria ilíaca interna y la segunda surge de la aorta abdominal. El drenaje venoso de las trompas de Falopio se produce a través de las venas tubáricas. Estos drenan hacia el útero y el plexo venoso mamario.

Las trompas de Falopio reciben inervación simpática del plexo epigástrico inferior (T10-L2) a través del nervio hipogástrico. La inervación parasimpática proviene de los nervios pélvico y vago. La linfa drena desde las trompas de Falopio alrededor de la aorta, hacia la pelvis y hacia los ganglios linfáticos inguinales.

Genitales externos

Los genitales externos (vulva) son los órganos del sistema reproductor femenino ubicados en el periné (perineo), fuera de la pelvis. Incluyen las siguientes estructuras anatómicas:

• Monte del pubis (monte de Venus)
• Labios mayores
• Labios menores
• Clítoris
• Vestíbulo de la vagina
• Bulbo del vestíbulo
• Glándulas vestibulares

Monte de Venus

El monte de Venus es una masa de tejido adiposo subcutáneo ubicada delante de la sínfisis del pubis. La piel que cubre el monte de Venus (mons pubis o mons pubis) está cubierta por una mancha triangular de vello púbico.

Labios mayores

Los labios mayores son dos pliegues verticales de piel cubiertos de vello púbico. Son la parte más externa de la vulva y se extienden desde el monte de Venus hasta el perineo. La brecha entre los labios mayores se llama hendidura del pubis. Contiene los labios menores y el vestíbulo vaginal. Los dos labios mayores se fusionan por delante (comisura anterior) y por detrás (comisura posterior). Los labios mayores son los mismos que los del escroto masculino.

Labios menores

Los labios menores son dos pliegues cutáneos longitudinales delgados y sin pelo ubicados entre los labios mayores. Rodean el vestíbulo de la vagina y su uretra y abertura vaginal. Los labios menores contribuyen a la formación del prepucio y del frenillo del clítoris.


Clítoris

El clítoris es un órgano eréctil que controla la sensación sexual. Se parece a un pene masculino. El clítoris se encuentra en la parte superior del vestíbulo vaginal y está rodeado por los labios menores anteriores. Consta de tres partes: el tallo, el cuerpo y el glande. El cuerpo consta de dos tejidos eréctiles y dos puntos de conexión (pilares).

Vestíbulo vaginal

El área entre los labios menores se llama vestíbulo vaginal. Este perineo contiene la abertura de la vagina, la abertura de la uretra femenina y las aberturas de los conductos de las glándulas vestibulares mayores y menores.

Glándulas vestibulares

Hay tres tipos de glándulas que se abren en el vestíbulo vestibular de la vagina.

• Glándulas vestibulares grandes (glándulas de Bartolino): Ubicadas a ambos lados del vestíbulo vestibular de la vagina. Son similares a las glándulas bulbouretrales de los hombres y sirven para lubricar la vulva durante las relaciones sexuales.

• Las pequeñas glándulas vestibulares se encuentran entre las aberturas uretral y vaginal. Estas glándulas son homólogas a la próstata masculina.

Bulbos vestibulares

Los bulbos vestibulares son un par de cuerpos cavernosos subcutáneos, similares al bulbo del pene masculino y al cuerpo cavernoso. Se extienden a ambos lados del vestíbulo vaginal y se unen delante de la abertura de la uretra.

Irrigación sanguínea e inervación



Los genitales externos reciben sangre de las arterias pudendos (internas y externas), que son ramas de las arterias ilíaca interna y femoral, respectivamente. El drenaje venoso se realiza a través de las venas púbicas interna y externa.

La superficie anterior de la vulva recibe inervación sensorial de los nervios ilioinguinal y genitofemoral. La parte posterior está inervada por el nervio pudendo y el nervio cutáneo femoral posterior. El vestíbulo bulbar y el clítoris reciben inervación parasimpática del plexo uterovaginal.

La linfa de los genitales externos drena a través de los ganglios linfáticos inguinales superficiales y profundos o directamente a los ganglios linfáticos pélvicos.




Ciclo Menstrual






El ciclo menstrual provoca una serie de cambios cada mes (en circunstancias normales) debido a la acción de las hormonas en los órganos reproductores femeninos. Se trata de dos ciclos que interactúan y se superponen. Ciclos ováricos y uterinos. El ciclo ovárico pasa por tres etapas: folículo, ovulación y cuerpo lúteo. Todos estos pasos conducen a la maduración y liberación del óvulo.

El ciclo uterino consta también de tres etapas. Menstruación, proliferación, secreción. La etapa uterina sirve para preparar el útero para una posible fertilización y embarazo.

Fase folicular – (Días 1-14) El folículo madura y se prepara para la ovulación. Esta fase se superpone con la fase proliferativa del ciclo uterino, que prepara el endometrio para la implantación.

Ovulación: (normalmente el día 14) el folículo se rompe y libera el óvulo.

Fase lútea – (Días 14-28) El folículo se transforma en el cuerpo lúteo, que secreta hormonas. Esta fase corresponde a la fase secretora del ciclo uterino, en la que el endometrio se convierte en un entorno rico en nutrientes para la implantación de un óvulo fecundado.

Menstruación: si el óvulo no es fertilizado, el endometrio se desprende, lo que indica el inicio de la menstruación, la primera fase del ciclo uterino. Una vez fecundado el óvulo, una serie de cascadas hormonales mantienen el embarazo.



Jenniffer Triviño Chipe.


BIBLIOGRAFIA


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