RIESGOS EN EL EMBARAZO 

El embarazo es uno de los momentos más especiales de ser madre. Cada mes, conocer a tu bebé y observar su desarrollo es una experiencia única e inolvidable para las madres. Sin embargo, esto no supone ninguna diferencia, ya que puede causar problemas de salud a usted y a su bebé. Un embarazo seguro significa comenzar su embarazo con la mejor salud posible, cuidándose y recibiendo ayuda de un médico calificado.

Cada año, 303.000 mujeres y 2,5 millones de bebés mueren en su primer mes de vida por complicaciones provocadas por el embarazo o el parto.  Para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible, debemos gestionar las complicaciones del embarazo y los eventos adversos del parto tanto como sea posible. La identificación de factores de riesgo, preferiblemente antes del embarazo, y la implementación de estrategias preventivas son esenciales para reducir la mortalidad materna.

o   Condiciones preexistentes: Enfermedades no transmisibles como obesidad, diabetes, presión arterial alta, enfermedades cardíacas y renales.

o   Enfermedades uterinas, cirugía uterina previa, incluida cesárea, o fibromas uterinos.

o   El embarazo adolescente duplica el riesgo de desarrollar preeclampsia y enfermedades sistémicas, y aumenta casi cinco veces el riesgo de enfermedades uterinas.

o   A medida que aumenta la edad de la madre, aumenta el riesgo de sufrir trastornos cromosómicos en el feto y aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo, como diabetes (aumento del 50%) e hipertensión (aumento del 70%).

Algunas mujeres pueden tener problemas de salud antes del embarazo que pueden desencadenar ciertas complicaciones. Durante el embarazo surgen otros problemas, como la placenta, el contenido de hierro en el organismo, los malos hábitos.

Placenta previa

Esto sucede cuando el paso del bebé bloquea parte o la totalidad del útero de la madre. La ecografía se puede controlar durante la visita prenatal, en casos graves, después de un sangrado. En la mayoría de los casos se detecta mediante ecografía en el segundo trimestre del embarazo. Se desconoce la causa exacta de este problema. Los posibles resultados incluyen:

Sangrado: color rojo oscuro que aparece al final del embarazo, durante el parto o en las primeras horas posteriores al parto. El principal riesgo es el sangrado abundante, que puede resultar mortal para la madre.

Nacimiento prematuro: si el sangrado es abundante, es posible que necesite una cesárea de emergencia antes de que finalice el embarazo

Preeclampsia

Esta es una complicación de la presión arterial alta y el daño a otros órganos principalmente el hígado y los riñones. En mujeres cuya presión arterial se mantiene dentro del rango normal, suele comenzar después del segundo trimestre del embarazo.

Hay muchos factores que contribuyen a las causas de la preeclampsia. Los expertos creen que proviene de la placenta, el órgano que nutre al feto durante el embarazo. Lo que sucede durante las primeras semanas de embarazo es que se forman y desarrollan nuevos vasos sanguíneos para bombear sangre al área. Sin embargo, en las mujeres que tienen estos vasos sanguíneos, es posible que no se desarrollen adecuadamente o dejen de funcionar, lo que reduce la cantidad de sangre que fluye. Cuanto antes suceda, mayores serán las posibilidades de embarazo tanto para la madre como para el bebé. Es posible que sea necesario involucrar a un profesional. Si la enfermedad es mortal, es necesaria una cesárea.

Algunos de sus problemas son:

Inhibición del crecimiento fetal

Nacimiento prematuro

Desprendimiento del parto

Daño a otros órganos

Cardiopatía

Si la preeclampsia progresa, la función cerebral puede verse afectada, puede ocurrir la muerte o la paciente puede caer en coma, un síntoma de la eclampsia.

Aborto espontáneo

Esto generalmente significa que el feto muere o nace antes de que esté lo suficientemente maduro para sobrevivir, lo que ocurre en las primeras 20 semanas y puede ocurrir sin que la madre sepa que está embarazada. La mayoría de las veces son causadas por anomalías cromosómicas, no por problemas de salud heredados de los padres, sino por errores que ocurren involuntariamente durante la separación del embrión y el crecimiento del útero.

Los síntomas del aborto espontáneo incluyen:

Dolor abdominal, tipo de dolor abdominal. Dolor abdominal, incluso en la espalda.

Solución salina o sangre intravenosa.

Este es el flujo de líquido o tejido a través del páncreas. Si esto sucede, debes ponerlo en un recipiente limpio y llevarlo a tu centro de salud público local para que lo analice tu médico.

Adolescencia y embarazos a edad tardía

Aunque la adolescencia no es una enfermedad sino una parte normal de la vida, las mujeres adolescentes tienen mayor riesgo de embarazo, por eso la incluimos en esta lista. El riesgo se presenta de dos maneras: una es una condición biológica determinada por la madurez de las estructuras pélvicas y de los órganos reproductivos en general, y la otra es causada por factores psicológicos. Las adolescentes embarazadas enfrentan condiciones como retraso en el crecimiento del bebé, violencia física, mental y emocional y consecuencias sociales y económicas. El embarazo en una etapa posterior de la vida, después de los 35 años, aumenta el riesgo de las mujeres durante el embarazo y el parto.

Anemia

Condición muy común durante el embarazo, y significa que la sangre carece de ciertos nutrientes, retrasando el crecimiento y correcto desarrollo del bebé. Además, durante el parto se pierde mucha sangre. Si tiene anemia grave que no puede controlarse con el tiempo, este trastorno sanguíneo puede ser mortal. Nutrientes como el ácido fólico son importantes para el desarrollo del sistema nervioso de tu bebé durante las primeras 12 semanas. Otro motivo para revisar temprano tu cuidado prenatal es diagnosticar la anemia e iniciar el tratamiento en el momento adecuado para prevenir futuras complicaciones. Existen diferentes tipos de anemia que tu médico puede diagnosticar tempranamente (cuando estás planificando un embarazo) y ayudarte a iniciar tu embarazo en las mejores condiciones.

Obesidad y desnutrición

Las condiciones de desnutrición grave, como la desnutrición y la obesidad, aumentan el riesgo durante el embarazo. Por eso es importante comenzar tu embarazo con el peso adecuado y saber cuánto peso ganarás durante el embarazo mediante un control prenatal. La diabetes es una enfermedad relacionada con la desnutrición y el riesgo aumenta durante el embarazo, si descubre que tiene diabetes, hable con su médico antes o después de anunciar su embarazo. Recuerda que una buena nutrición se trata de la calidad, no de la cantidad, de los alimentos.

ESTRATEGIAS PREVENTIVAS

La comunicación eficaz entre los proveedores de atención sanitaria y las mujeres embarazadas aumenta la probabilidad de obtener buenos resultados, pero esto no es posible para las mujeres de zonas de bajos ingresos. El modelo de atención prenatal de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda identificar perfiles de riesgo para cada individuo, implementar estrategias de prevención adecuadas e incorporar una serie de recomendaciones de expertos de centros de referencia en caso de daños.

Las pruebas prenatales incluyen ecografías y muestras de sangre para detectar determinadas anomalías cromosómicas, pero las pruebas invasivas (cordocentesis y amniocentesis) son las únicas formas válidas de obtener un diagnóstico definitivo.

Las pruebas de ultrasonido evalúan la salud del feto, especialmente en la segunda etapa para evaluar el desarrollo de los órganos del feto. Se recomiendan hisopos rectales femeninos y urocultivo en el segundo mes de embarazo para detectar estreptococos del grupo B.

 Las madres pueden contribuir a un embarazo saludable mediante factores del estilo de vida como comer bien, hacer ejercicio con regularidad y evitar toxinas.

Lo ideal es que las mujeres y/o las parejas planifiquen su embarazo con mucha antelación para garantizar una buena salud para ellas y sus bebés. Sin embargo, muchas mujeres desconocen sus condiciones de salud antes del embarazo o quedan embarazadas sabiendo que tienen una condición preexistente, lo que las pone en riesgo de tener un embarazo peligroso, poniéndose en riesgo a ellas mismas y a sus bebés.

By: Ruth Gonzalez. 

Referencias

Federación de Ginecología y Obstetricia . (2020). FIGO. Obtenido de https://www.figo.org/es/embarazo-riesgos-y-complicaciones

Ministerio de Salud Publica. (2017). SEÑALES DE PELIGRO EN EL EMBARAZO. Quito. Obtenido de https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2015/01/Muerte-materna.pdf

Policlinica Metropolitana. (09 de Noviembre de 2020). Obtenido de https://policlinicametropolitana.org/informacion-de-salud/riesgos-en-el-embarazo/